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职业健康危害因素的分类

  • 时间:2019-01-07 08:37
  • 来源百家号
  • 浏览量:6824
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  职业危害因素是指存在于工作场所或者与特定职业相伴随,对从事该职业活动的劳动者可能造成健康损害或者产生健康影响的各种有害的化学、物理、放射、生物因素,以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。

  1、职业危害因素的分类

  (1)按照导致职业病危害的直接原因分类:

  卫生部《职业病危害因素分类目录》分为:粉尘类、放射性物质类(电离辐射)、化学物质类、物理因素、生物因素、导致职业性皮肤病的危害因素、导致职业性眼病的危害因素、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素、其他职业病危害因素等十大类。

  (2)按照职业危害因素性质分类:

  1)化学因素包括:①外源性化学物质:如 铅、 汞、苯、一氧化碳等; ②生产性粉尘:如二氧化硅粉尘、硅酸盐粉尘、金属粉尘、碳系粉尘、有机粉尘、混合粉尘等。

  2)物理危害因素:①异常气象条件如高温(中暑)、高湿、低温、高气压(减压病)、低气压(高原病)等。②电离辐射有X、α、β、γ射线和中子流等。③非电离辐射如紫外线、红外线、高频电磁场、微波、激光等。④噪声。⑤振动。

  3)生物危害因素:皮毛的炭疽杆菌、蔗渣上的霉菌、布鲁杆菌、森林脑炎、病毒、有机粉尘中的真菌、真菌孢子、细菌等。如屠宰、皮毛加工、森林作业等。

  2、职业病的种类

  随着经济的发展和科技进步,各种新材料、新工艺、新技术的不断出现,产生职业危害因素种类越来越多。


  (1)尘肺

  1)尘肺种类:

  a、矽肺:长期吸入含有游离二氧化硅粉尘引起。

  b、硅酸盐肺:长期吸入含有结合二氧化硅粉尘如石棉、滑石、云母 等粉尘引起。

  c、炭尘肺:长期吸入煤、石墨、炭墨、活性炭等粉尘引起。

  d、混合尘肺:长期吸入含游离二氧化硅和其他粉尘(如煤矽尘、铁矽尘、电焊烟尘)引起。

  e、金属尘肺:长期吸入某些金属粉尘(如铁、锰、铝尘等)引起。

  2)尘肺的临床表现

  初期尘肺常在进行X射线胸片检查时才被发现,此时患者可无明显临床症状。病程进展或有合并症时,可出现气短、胸闷、胸痛、呼吸困难,咳嗽及咯痰等症状以及心肺功能、化验指标等的改变。

  3)尘肺病因和发病机理

  尘肺的病因是吸入致尘肺的粉尘,但吸入这类粉尘并不一定会导致尘肺的发生。吸入空气中的粉尘,首先经过鼻毛格栅的阻滤,继而受到鼻咽腔解剖结构的影响,气流进入下部呼吸道,随气管、支气管的逐级分支,气流速度更加减慢,气流方向改变,气流中的尘粒沉降附着于管壁的粘液膜上,粘液膜下纤毛细胞的摆动将粘液推向喉部,随痰排出体外,此部分阻留的粉尘多在2~10μm大小。

  能进入肺泡的尘粒,多数小于2μm,大部分被肺内吞噬细胞所吞噬,通过覆盖在肺泡表面的一层表面活性物质和肺泡的张弛活动,移送到具有毛细胞的支气管粘膜表面再被移送出去。进入肺泡的尘粒只有很小一部分被细胞(吞噬有粉尘的吞噬细胞)带入肺泡间隔,经淋巴或血液循环而到达肺及人体的其他组织,引起生理病理作用。

  (2) 职业中毒

  (3)噪声

  噪声危害主要症状为进行性听力减退及耳鸣耳鸣与耳聋可同时发生,亦可单独发生,常为高音性耳鸣,日夜烦扰不安。

  (4) 高温中暑

  中暑是指因处于高温高热的环境而引起的疾病,一般有三类:热射病、日射病、热痉挛。

  1)中暑先兆:

  在高温环境下作业一段时间后,出现乏力、大量出汗、口渴、头痛、头晕、眼花、耳鸣、恶心、胸闷、体温正常或略高。

  2)轻度中暑:

  除以上症状外,有面色潮红、皮肤灼热、体温升高至38℃以上,也可伴有恶心、呕吐、面色苍白、脉率增快、血压下降、皮肤湿冷等早期周围循环衰竭表现。

  3)重症中暑:

  除轻度中暑表现外,还有热痉挛、腹痛、高热昏厥、昏迷、虚脱或休克表现。

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